Operatör Dr. Hakan Yaz
İdrar Kaçırma ve Tedavisi
İdrar kaçırma, günlük yaşamı etkileyebilen ve farklı nedenlerle ortaya çıkan bir durumdur. Tedavi; kaçırmanın türü, şiddeti ve muayene bulgularına göre planlanır. Pelvik taban egzersizleri, mesane eğitimi, yaşam tarzı düzenlemeleri, uygun hastalarda ilaç veya cerrahi seçenekler değerlendirilebilir.
İdrar Kaçırma (İnkontinans) Nedir?
İdrar kaçırma, kişinin istemsiz olarak idrarını tutamaması durumudur. Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür ve özellikle doğum yapmış, menopoz dönemine girmiş ya da ileri yaşta olan kadınlarda yaygındır. İdrar kaçırma hem fiziksel hem de psikolojik olarak yaşam kalitesini düşürebilir. Neyse ki, günümüzde bu sorunun farklı nedenlerine yönelik çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur.
İdrar kaçırmanın nedenleri ve risk etkenleri
- Zayıf pelvik taban kasları
- Doğum (özellikle zor veya çok sayıda doğum)
- Menopoz ve östrojen eksikliği
- Aşırı kilolu olmak
- Yaşlanma
- Kabızlık
- Bazı ilaçlar
- Şeker hastalığı, nörolojik hastalıklar (MS, Parkinson vb.)
- İdrar yolu enfeksiyonları
Vajinal lazer hakkında bilimsel kanıtlar
Vajinal lazerin idrar kaçırmadaki etkinliği ve uzun dönem güvenliği konusunda yeterli kaliteli kanıt bulunmamaktadır. Avrupa Üroloji Derneği (EAU), stres tipi idrar kaçırmada bu yöntemin yalnızca düzenlenmiş ve yakından izlenen klinik araştırmalar kapsamında kullanılmasını önermektedir. Lazer, rutin ve etkinliği kesinleşmiş bir tedavi gibi değerlendirilmemelidir.
İdrar Kaçırma Hakkında Sık Sorulan Sorular
İdrar kaçırmanın türleri nelerdir?
En sık görülenler öksürme, gülme veya egzersizle olan stres tipi, ani sıkışma ile olan sıkışma (urge) tipi ve ikisinin bir arada olduğu karışık tiptir.
İdrar kaçırma yaşlanmanın doğal bir sonucu mu?
Sık görülür ama normal kabul edilmemelidir. Çoğu hastada uygun tedaviyle belirgin düzelme sağlanabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Tedavi, kaçırmanın türüne göre seçilir. Stres veya karışık tipte ilk seçenekler arasında uzman gözetiminde en az üç ay süren pelvik taban kas eğitimi bulunur. Sıkışma tipinde mesane eğitimi ve gerektiğinde ilaç tedavisi değerlendirilir. Uygun hastalarda cerrahi seçenekler görüşülür; vajinal lazer rutin tedavi olarak önerilmez.
İdrar kaçırma için ameliyat gerekir mi?
Her zaman gerekmez. Önce idrar kaçırmanın türü değerlendirilir ve uygun ameliyatsız seçenekler ele alınır. Stres tipi kaçırmada şikâyetler devam ederse cerrahinin beklenen yararları, riskleri ve alternatifleri hekimle birlikte değerlendirilir.
Ne zaman doktora başvurmalıyım?
İdrar kaçırma günlük yaşamınızı etkiliyorsa ya da idrarda yanma, kan veya ateş eşlik ediyorsa muayene olmanızı öneririz.