İdrar Torbası Sarkması Tedavisi

İdrar Torbası Sarkması (Sistosel) Nedir?

İdrar torbası sarkması, tıbbi adıyla sistosel, mesanenin vajina duvarına doğru sarkması durumudur. Normalde idrar torbası, pelvik taban kasları ve bağ dokular sayesinde vajina ön duvarının arkasında desteklenir. Ancak bu destek zayıfladığında veya hasar gördüğünde, mesane vajina içine doğru sarkmaya başlar. Bu durum genellikle kadınlarda görülür ve özellikle çoklu doğum yapmış, menopoz sonrası dönemdeki ya da pelvik cerrahi geçirmiş kişilerde daha yaygındır.
İdrar Torbası Sarkmasının Nedenleri Nelerdir?
Sistoselin gelişmesinde etkili olan başlıca nedenler şunlardır:. Vajinal doğumlar (özellikle zor ve çoklu doğumlar). Pelvik taban kaslarının zayıflaması. Menopoz ve östrojen eksikliği. Aşırı kilo veya obezite. Kronik kabızlık ve sürekli ıkınma alışkanlığı. Sık sık ağır kaldırma. Kronik öksürük (örneğin KOAH, astım, sigara kullanımı nedeniyle). Daha önce geçirilmiş pelvik bölge ameliyatları

İdrar Torbası Sarkması Tedavi Yöntemleri

Tedavi, sarkmanın derecesine, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve yaşam kalitesine göre belirlenir. Tedavi seçenekleri hem cerrahi dışı hem de cerrahi yöntemleri kapsar.

1. Cerrahi Olmayan Tedavi Yöntemleri
▪ Pelvik Taban Kas Egzersizleri (Kegel Egzersizleri)
Hafif sistosel vakalarında oldukça etkilidir. Pelvik kasları güçlendirmek, sarkmayı durdurabilir veya azaltabilir.
▪ Vajinal Pesser Kullanımı
Pesser, vajina içine yerleştirilen ve mesaneyi yukarıda tutmaya yardımcı olan medikal silikon aparattır. Cerrahiye uygun olmayan ya da ameliyat olmak istemeyen kadınlar için ideal bir çözümdür.
▪ Yaşam Tarzı Düzenlemeleri
Kilo kontrolü. Kronik kabızlıkla mücadele. Ağır kaldırmaktan kaçınmak. Sigaranın bırakılması
Bu değişiklikler, mevcut durumu kötüleştirmemek adına önemlidir.

2. Cerrahi Tedavi Yöntemleri
Sistosel ileri düzeydeyse ve günlük hayatı ciddi şekilde etkiliyorsa cerrahi müdahale gerekebilir.
▪ Ön Vajinal Duvar Onarımı (Anterior Kolporafi)
En sık uygulanan cerrahi yöntemdir. Vajina ön duvarı dikilerek mesanenin eski konumuna getirilmesi sağlanır. Genellikle vajinal yoldan yapılır.
▪ Mesh (Yama) ile Destekleyici Cerrahi
Bazı vakalarda vajina duvarı yırtılmışsa veya tekrar sarkma riski yüksekse sentetik yama ile destekleme yapılabilir. Ancak mesh materyalleri bazı hastalarda komplikasyona neden olabileceği için dikkatle seçilmelidir.
▪ Rahim de Sarkmışsa: Kombine Ameliyatlar
Rahim sarkması sistoselle birlikteyse, rahmin alınması (vajinal histerektomi) veya rahmin yukarı asılması da cerrahiye dahil edilebilir.